Ligamen, tendon, meniskus, dan kartilago sendi adalah jaringan dengan suplai darah yang sedikit, densitas selular rendah, dan pergantian seluler rendah, terutama pada jaringan yang terekspos cairan sinovial, sehingga memiliki ketidakmampuan untuk mengalami kesembuhan spontan setelah cedera. Akibatnya, jaringan-jaringan ini sembuh dengan sangat lambat, bila sembuh sama sekali, dan jaringan yang diperbaiki dianggap lebih rendah secara…
Tatalaksana kelainan lutut telah berkembang selama bertahun-tahun karena adanya teknik-teknik operasi invasif minimal yang baru, instrumen baru, rehabilitasi modern, obat-obatan dan bertambahnya wawasan mengenai biomekanika sendiri lutut. Untuk penanganan ketidakstabilan lutut, spesialis ilmu kedokteran olahraga berfokus pada mengatasi tiap cedera secara sistematis, mencegah terjadi osteoartritis (OA) degeneratif, dan memungkinkan pasien kembali ke aktivitas normal. Perbaikan…
Rakitis dikarakteristikkan dengan kekurangan mineralisasi pada lempeng pertumbuhan. Osteomalasia dikarakteristikkan dengan gangguan mineralisasi dari matriks tulang. Rakitis dan osteomalasia biasanya terjadi bersamaan selama lempeng pertumbuhan masih terbuka seperti pada periode pertumbuhan. Setelah lempeng pertumbuhan berfusi, hanya terjadi osteomalasia. Rakitis dapat diklasifikasikan secara umum sebagai kalsipenik atau fosfofenik. Rakitis kalsipenik seringkali berhubungan dengan kadar kalsium serum…
Infeksi pada sistem muskuloskletal dapat berkembang dalam dua cara. Pertama, bakteri dibawa melalui darah dari fokus infeksi yang telah ada (misal: infeksi saluran pernafasan atas, infeksi genitourinarius, furunkel) bisa tersangkut di dalam tulang, sinovium atau jaringan lunak ekstremitas yang kemudian membentuk abses. Bakteri bisa juga mencapai sistem muskuloskletal langsung dari lingkungan luar (misal: luka penetrasi,…
Peraturan pengambilan keputusan klinis untuk penggunaan radiografi foto polos pada anak setelah cedera pergelangan tangan akut: perkembangan dan validasi eksternal the Amsterdam Pediatric Wrist Rules Abstrak Latar Belakang Pada kebanyakan rumah sakit, anak dengan trauma pergelangan tangan akut secara rutin dirujuk untuk pemeriksaan radiografi. Tujuan Untuk mengembangkan dan memvalidasi suatu peraturan mengenai pengambilan keputusan klinis…
Manajemen Medis Untuk menegakkan diagnosis mikrobiologi dan kecuali pasien secara hemodinamik tidak stabil, setiap upaya harus diarahkan untuk memperoleh spesimen tulang sebelum memulai terapi antimikroba empiris. Durasi optimal terapi antimikroba untuk osteomielitis tidak diketahui. Pada model hewan, S. aureus tumbuh dari 78% spesimen setelah 14 hari terapi dengan klindamisin tapi hanya 16% dari spesimen setelah…
Osteomielitis harus dicurigai bila pasien datang dengan rasa sakit, bengkak, eritema atau teraba hangat pada kulit dan jaringan lunak di atas tulangnya. Nyeri subakut atau kronis umumnya merupakan manifestasi satu-satunya. Gejala sistemik (demam dan menggigil) ditemukan pada pasien dengan osteomielitis akut tapi jarang ditemukan pada pasien dengan osteomielitis kronis. Sinus yang mengalir biasanya terjadi pada…
Hewan model percobaan infeksi tulang telah menunjukkan bahwa tulang resisten terhadap infeksi [1]. Osteomielitis hanya terjadi ketika inokulum bakteri dalam jumlah besar dimasukkan ke dalam tulang bersamaan dengan trauma, nekrosis, atau adanya benda asing [2]. Bakteri (yaitu Staphylococcus aureus) menempel pada matriks tulang melalui reseptor fibronektin, laminin, kolagen dan protein struktural lainnya. Mikroorganisme menghadapi pertahanan…