Di daerah penyakit endemik, lebih dari 60-90% kasus demam tifoid ditangani di rumah dengan antibiotik dan tirah baring. Pada pasien rawat inap, antibiotik yang efektif, perawatan yang baik, nutrisi adekuat, perhatian terkait keseimbangan cairan dan elektrolit, serta pengenalan dan tatalaksana segera pada komplikasi diperlukan untuk mencegah kematian. Terdapat bukti yang kuat bahwa fluorokuinolon merupakan obat…
Tidak adanya gejala atau tanda yang spesifik membuat diagnosis klinis tifoid menjadi lebih sulit. Di daerah endemik, demam tanpa penyebab yang jelas yang bertahan lebih dari 1 minggu harus dipertimbangkan sebagai tifoid hingga terbukti bukan. Kultur darah merupakan metode diagnostik standar; dengan sejumlah volume darah yang dikultur (15 ml pada orang dewasa), terdapat hasil positif…
Manifestasi klinis dan keparahan demam tifoid bervariasi pada populasi pasien studi. Kebanyakan pasien yang datang ke rumah sakit dengan demam tifoid adalah anak-anak atau dewasa muda yang berusia 5-25 tahun. Akan tetapi, studi-studi berbasis komunitas pada daerah penyakit endemik mengindikasikan bahwa banyak pasien dengan tifoid, terutama anak-anak yang berusia dibawah 5 tahun, dapat memiliki penyakit…
Pada tahun 1948, kloramfenikol menjadi antibiotik standar untuk menatalaksana tifoid. Meskipun resistensi muncul dalam 2 tahun sejak diperkenalkan, tidak sampai tahun 1972 demam tifoid yang resisten terhadap kloramfenikol menjadi masalah yang penting. Wabah terjadi di Meksiko, India, Vietnam, Thailand, Korea, dan Peru. Resistensi kloramfenikol berhubungan dengan plasmid IncHI yang memiliki berat molekul yang besar dan…
Dosis infeksius S. enterica serotipe typhi pada sukarelawan bervariasi dari 1000 hingga 1 juta organisme. Strain Vi-negatif pada S. enterica serotipe typhi bersifat kurang infeksius dan kurang virulen dibandingan dengan strain Vi-positif. S. enterica serotipe typhi harus bertahan pada barier asam lambung untuk dapat mencapai usus halus, dan pH lambung yang rendah merupakan mekanisme pertahanan…
Demam tifoid merupakan infeksi sistemik dengan bakteri Salmonella enterica serotipe typhi. Patogen dengan kemampuan adaptasi yang tinggi dan spesifik pada manusia ini memiliki mekanisme-mekanisme signifikan untuk membantunya dapat bertahan pada inang, sehingga memastikan kelangsungan hidup dan transmisinya. Demam tifoid merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas pada kondisi perkotaan yang terlalu padat dan kurang bersih di…
Gagal ginjal kronis (GGK) adalah masalah kesehatan publik yang paling umum pada populasi lansia di seluruh dunia. Penyebab utama GGK adalah ginjal yang rusak. Dialisis adalah cara yang dipilih untuk menangani penyakit ginjal stadium akhir (PGSA) dan menghilangkan akumulasi racun dari tubuh. Proses buatan yang melibatkan pembuangan residu dan kelebihan air dari darah disebut dialisis….
Ligamen, tendon, meniskus, dan kartilago sendi adalah jaringan dengan suplai darah yang sedikit, densitas selular rendah, dan pergantian seluler rendah, terutama pada jaringan yang terekspos cairan sinovial, sehingga memiliki ketidakmampuan untuk mengalami kesembuhan spontan setelah cedera. Akibatnya, jaringan-jaringan ini sembuh dengan sangat lambat, bila sembuh sama sekali, dan jaringan yang diperbaiki dianggap lebih rendah secara…
Saat ini, belum ada kriteria diagnosis yang diterima luas untuk VAP. Beberapa metode klinis telah direkomendasikan namun tidak ada yang memiliki sensitivitas atau spesifisitas yang adekuat untuk mengidentifikasi penyakit ini. Evaluasi harian disertai dengan radiografi dada hanya mengesankan ada atau tidaknya VAP, namun tidak dapat mendefinisikannya. Diagnosis klinis VAP masih dapat terlewatkan sekitar sepertiga dari…
Pneumonia terkait ventilator (VAP) didefinisikan sebagai pneumonia yang terjadi 48-72 jam atau lebih setelah intubasi endotrakea, dicirikan dengan adanya infiltrat baru atau progresif, tanda infeksi sistemik (demam, perubahan hitung sel darah putih), perubahan karakteristik sputum, dan deteksi agen penyebab. VAP berkontribusi terhadap sekitar setengah dari semua kasus hospital-acquired pnuemonia. VAP diperkirakan terjadi pada 9-27% dari…