Di daerah penyakit endemik, lebih dari 60-90% kasus demam tifoid ditangani di rumah dengan antibiotik dan tirah baring. Pada pasien rawat inap, antibiotik yang efektif, perawatan yang baik, nutrisi adekuat, perhatian terkait keseimbangan cairan dan elektrolit, serta pengenalan dan tatalaksana segera pada komplikasi diperlukan untuk mencegah kematian. Terdapat bukti yang kuat bahwa fluorokuinolon merupakan obat…
Tidak adanya gejala atau tanda yang spesifik membuat diagnosis klinis tifoid menjadi lebih sulit. Di daerah endemik, demam tanpa penyebab yang jelas yang bertahan lebih dari 1 minggu harus dipertimbangkan sebagai tifoid hingga terbukti bukan. Kultur darah merupakan metode diagnostik standar; dengan sejumlah volume darah yang dikultur (15 ml pada orang dewasa), terdapat hasil positif…
Manifestasi klinis dan keparahan demam tifoid bervariasi pada populasi pasien studi. Kebanyakan pasien yang datang ke rumah sakit dengan demam tifoid adalah anak-anak atau dewasa muda yang berusia 5-25 tahun. Akan tetapi, studi-studi berbasis komunitas pada daerah penyakit endemik mengindikasikan bahwa banyak pasien dengan tifoid, terutama anak-anak yang berusia dibawah 5 tahun, dapat memiliki penyakit…
Pada tahun 1948, kloramfenikol menjadi antibiotik standar untuk menatalaksana tifoid. Meskipun resistensi muncul dalam 2 tahun sejak diperkenalkan, tidak sampai tahun 1972 demam tifoid yang resisten terhadap kloramfenikol menjadi masalah yang penting. Wabah terjadi di Meksiko, India, Vietnam, Thailand, Korea, dan Peru. Resistensi kloramfenikol berhubungan dengan plasmid IncHI yang memiliki berat molekul yang besar dan…
Dosis infeksius S. enterica serotipe typhi pada sukarelawan bervariasi dari 1000 hingga 1 juta organisme. Strain Vi-negatif pada S. enterica serotipe typhi bersifat kurang infeksius dan kurang virulen dibandingan dengan strain Vi-positif. S. enterica serotipe typhi harus bertahan pada barier asam lambung untuk dapat mencapai usus halus, dan pH lambung yang rendah merupakan mekanisme pertahanan…
Demam tifoid merupakan infeksi sistemik dengan bakteri Salmonella enterica serotipe typhi. Patogen dengan kemampuan adaptasi yang tinggi dan spesifik pada manusia ini memiliki mekanisme-mekanisme signifikan untuk membantunya dapat bertahan pada inang, sehingga memastikan kelangsungan hidup dan transmisinya. Demam tifoid merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas pada kondisi perkotaan yang terlalu padat dan kurang bersih di…
Aterosklerosis, penyebab utama penyakit kardiovaskular (CVD), adalah proses yang melibatkan interaksi yang kompleks antara berbagai faktor dan jenis sel, termasuk sel-sel sistem kekebalan tubuh (sel T, sel B, sel natural killer, monosit/makrofag, sel dendritik) dan sel-sel dinding pembuluh darah (sel endotel, sel otot polos vaskular). Proses atherogenik berevolusi dalam berbagai tahap, mulai dari aktivasi/disfungsi endotel…
Ileus obstruktif adalah penyebab penting morbiditas dan mortalitas, terhitung mencakup hampir 30.000 kematian dan menghabiskan biaya medis langsung lebih dari $ 3 miliar per tahun; itu bertanggung jawab atas sekitar 15% dari perawatan di rumah sakit untuk nyeri abdomen akut di AS dan ~ 20% dari kasus membutuhkan perawatan bedah akut. Perlu dilakukan evaluasi diagnostik…
Evaluasi Diagnostik Ileus Obstruktif Ileus obstruktif adalah penyebab penting morbiditas dan mortalitas, terhitung mencakup hampir 30.000 kematian dan menghabiskan biaya medis langsung lebih dari $ 3 miliar per tahun; itu bertanggung jawab atas sekitar 15% dari perawatan di rumah sakit untuk nyeri abdomen akut di AS dan ~ 20% dari kasus membutuhkan perawatan bedah akut….
DIAGNOSIS TES LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN PENCITRAAN Sangat penting untuk menyingkirkan penyakit arteri sebagai penyebab ulserasi. Tes skrining yang berguna untuk penyakit arteri perifer (PAD) adalah untuk menghitung rasio tekanan darah sistolik di pergelangan kaki (yang diukur dengan Doppler) dengan tekanan sistolik di arteri brakialis (juga diukur dengan Doppler). Indeks pergelangan kaki-brakhialis ini lebih besar dari…